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卵巢是女性特有的性腺器官，卵巢癌早期癥狀不明顯，沒有特異性，所以特別需要我們廣大的女性同胞根據自己的觀察去發現這些“蛛絲馬跡”。
卵巢癌發病率是多少？
卵巢癌是我國女性婦科常見的惡性腫瘤之一，發病率在婦科惡性腫瘤里排第三，僅次于宮頸癌和子宮內膜癌。但是卵巢癌死亡率卻在婦科惡性腫瘤里排名第一。在女性腫瘤領域，乳腺癌的五年生存率達到80%以上，宮頸癌五年生存率近60%，但卵巢癌五年生存率僅為30%-40%。
卵巢癌為什么死亡率這么高呢？
其實卵巢癌早期可以說基本沒有癥狀，所以一旦發現大部分就是晚期。這是因為卵巢本身就沒有痛覺神經，另外，還與卵巢的位置有關系，它深居盆腔底部，位于子宮的兩側，分為左、右兩個卵巢。成年女性的正常卵巢在我們的身體表面是無法觸及到的，它只有大約4cmx3cmx1cm大小，重5-6克，和大拇指的第一節差不多大。絕經之后它雖然會縮小，但是更容易生病。
卵巢癌為什么被稱為“天女散花”呢？
卵巢在盆腔很深的位置，長在卵巢上的腫瘤最開始沒有擴散、轉移，也沒有引起壓迫和腹水，再加之沒有痛覺，患者是沒有感覺的。隨著它長大了，才出現相應的癥狀，如腹水，這時才會有感覺。此時，病灶容易在全腹腔擴散，可能受影響的器官包括腹膜、腸胃、肝臟、脾臟、膀胱等。
卵巢癌的一個特點是，癌細胞有很大一部分是長在卵巢表面上的，就像菜花一樣，而且很脆，一碰就容易脫落到盆腹腔很廣泛的地方。當掉到肚子里，肚子里又有水，隨著腸子的蠕動，它就會在滿腹里頭播散，哪兒都是的，在卵巢癌手術中，這種現象常被形容為“天女散花”。
青少年會得卵巢癌嗎？
一般老百姓叫的卵巢癌就是卵巢的惡性腫瘤。卵巢惡性腫瘤有三大類：一類是惡性度非常高的卵巢上皮癌，占了80%-90%，一般好發于50歲-60歲的婦女；一類是卵巢惡性生殖細胞腫瘤，好發于青少年和年輕的婦女；還有一類是性索間質瘤。
卵巢癌有哪些癥狀？
?腹部不適。很多卵巢癌患者首先出現的都是消化道癥狀，往往會首診消化內科門診。
?突然間長胖了。長胖多是因為腫瘤長大或腹水引起。
?不規則出血，極少數患者會出現。正常人是一個月來一次月經。如果是在正常該來月經的時候，量的增多，叫月經量增多。而不規則出血，主要是指除了正常月經之外，突然來了，不管是來一天還是來了幾天，不管量多量少，都叫不規則出血；或者是該結束的月經不結束，也叫不規則出血。
卵巢癌不僅遺傳自母親，還可能遺傳自父親？
BRCA基因突變，可能來自媽媽，也可能來自爸爸。遺傳是卵巢癌唯一明確的病因，研究發現BRCAl/2兩個基因也與卵巢上皮癌和乳腺癌的發病風險有關。攜帶BRCAl/2突變的人群發生乳腺癌或卵巢癌的風險明顯高于普通人群，是普通人群的數倍甚至十數倍。對這一人群采取干預措施可以有效地降低卵巢癌的發病風險。卵巢癌有15%-20%的人存在基因突變的問題。目前，有一種藥PARP抑制劑，就是針對基因突變來的，特別有效。
什么樣的人需要做BRCA基因篩查？
如果直系親屬里面有兩個以上的人得了乳腺癌或卵巢癌，或者是同時得乳腺癌卵巢癌，那么就有可能是BRCA基因突變的高危人群，有必要進行相關基因篩查和定期體檢。檢查時間可參考家族中癌癥最小發病年齡，比這個年齡再提早5年左右進行篩查。但不建議過早篩查，未成年人不要去做。
一般而言，25歲之前得原發性卵巢癌的概率很少，得乳腺癌的概率相對也少。所以，有家族史的人也不要太焦慮，等到一定的年齡再開始篩查，過早檢查對心理的影響大。BRCA基因突變并不意味著100%癌變。
長期吃避孕藥，能降低卵巢癌的發生率？
理論上是可以的，因為卵巢癌跟雌激素有關，避孕藥其實是孕激素，長期口服避孕藥，它可以抑制排卵，對抗雌激素，它可以減少卵巢表皮不斷地修復，會降低卵巢發病率。
但長期吃可能會增加某些疾病危險性，如心肌梗死、乳腺、血栓性疾病等，故口服避孕藥的使用仍應權衡利弊，個體考慮，不要盲目使用，聽從醫生的醫囑。
卵巢囊腫會發展成卵巢癌嗎？
并不是卵巢囊腫癌變，而是卵巢癌可以表現為“囊腫”，所以是要去醫院鑒別。生理性囊腫在育齡女性中常見，又稱功能性囊腫，這是一個正常的過程。育齡女性每個月都會在卵巢上形成一個囊腫，它會破裂并釋放一個卵子進入輸卵管。絕經后，這個過程會停止。生理囊腫是不會變成卵巢癌的。囊腫較小時可以觀察，但是5厘米以上的單純囊腫，建議手術。
需要關注的是月經剛干凈后或者絕經后在卵巢上發現的囊腫，這種囊腫往往不正常，要警惕腫瘤的可能性，需要進行積極的干預。巧克力囊腫發展成為卵巢癌的幾率更大。另外囊腺瘤、內膜異位囊腫，畸胎瘤，這些種類的卵巢腫物時間久了它就會長大，產生相應的癥狀，極少數也有癌變。
肥胖的女性更容易患上卵巢癌？
目前關于卵巢癌已知的明確病因是基因突變，其余的都尚在研究當中。不過，肥胖一般伴隨著雌激素水平比較高，這主要是因為脂肪組織它具有儲存雌激素和少量合成激素的功能。已有充分證據顯示，肥胖度較高可以導致乳腺癌和子宮內膜癌等。當然拋開癌癥，肥胖本身也會引發諸多健康問題。
如何篩查卵巢癌？
目前腫瘤標記物和B超是最常用的卵巢癌的篩查方式，可作為一線卵巢癌的篩查手段；CT及MRI、PET-CT檢查可作為二線篩查手段。CA125、CA199、HE4等一些腫瘤標志物和卵巢癌相關， B超可以是腹式B超或者陰式B超。
女性尤其是接近更年期的婦女，可在每年健康體檢時，同時做一次B超結合腫瘤標志物、婦科的檢查，這樣做可以幫助我們盡早發現包括卵巢癌在內的婦科腫瘤及癌前病變，早發現早治療才能有好的預后。
