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全球有4500萬(wàn)盲人，其中一半是因白內(nèi)障而致盲，2019年我國(guó)有近1億人患有各種程度的白內(nèi)障，每年新增近百萬(wàn)因?yàn)榘變?nèi)障而致盲的患者，而白內(nèi)障的發(fā)病年齡，也由過(guò)去的六七十歲，下降到現(xiàn)在的四五十歲，所以大家不要以為白內(nèi)障只是老年人的事，其實(shí)離年輕人并不遙遠(yuǎn)，早了解、早預(yù)防很有必要。
眼睛是怎么構(gòu)成的？
眼球就好比一個(gè)照相機(jī)，用來(lái)感光和拍攝清晰照片；角膜則很像是鏡頭保護(hù)蓋，類(lèi)似光圈的虹膜，可以增加或減少進(jìn)入眼內(nèi)的光線；晶狀體有動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)功能，它可以把遠(yuǎn)近物體的形象，清晰反映在視網(wǎng)膜上；玻璃體99%都是水，主要是填充眼內(nèi)空間，維持眼球壓力。它們共同組成了一個(gè)精密的感光結(jié)構(gòu)，帶給我們清晰的世界。
白內(nèi)障是眼睛哪里出了問(wèn)題？
簡(jiǎn)單說(shuō)，白內(nèi)障就是晶狀體出了問(wèn)題。晶狀體是人體唯一一個(gè)只進(jìn)不出的器官，隨著時(shí)間推移，晶狀體邊上的新細(xì)胞會(huì)將舊細(xì)胞擠到中間去。地盤(pán)就這么大，終有一天會(huì)出現(xiàn)密度增加、透光性下降的情況；還有可能因擠過(guò)頭了，出現(xiàn)秩序混亂，導(dǎo)致晶體變混濁了，就形成常見(jiàn)的皮質(zhì)性白內(nèi)障。
每個(gè)人都會(huì)得白內(nèi)障嗎？
理論上來(lái)說(shuō)，只要活的足夠久，發(fā)生白內(nèi)障就是必然。我們說(shuō)白內(nèi)障只會(huì)遲到，永不缺席。但白內(nèi)障是一種慢性病，從白內(nèi)障產(chǎn)生到影響視力可跨度十多年。有些老年人以為年紀(jì)大了，視力下降是正常現(xiàn)象，所以不予理會(huì)，但其實(shí)可能是白內(nèi)障的開(kāi)始。
當(dāng)眼睛出現(xiàn)什么情況，要警惕有可能是得了白內(nèi)障？
★視物模糊：看東西不清楚，即使戴眼鏡也不能緩解。
★老花眼減輕：平時(shí)需要戴老花眼鏡看書(shū)、讀報(bào)的老人，突然發(fā)現(xiàn)，不需要戴老花眼鏡看得也很清楚了，需要警惕，這是白內(nèi)障的早期癥狀之一。
★近視度增加：以往很多年近視沒(méi)有明顯增長(zhǎng)，近一年突然間，近視度增長(zhǎng)很快，也可能是白內(nèi)障早期表現(xiàn)。
如果有上述癥狀，建議馬上去醫(yī)院檢查，千萬(wàn)不要因?yàn)檠劬](méi)有什么不舒服或表面沒(méi)有癥狀而忽視。
很多眼部疾病都有模糊的癥狀，怎么自測(cè)呢？
白內(nèi)障分成哪些不同的類(lèi)型？
關(guān)燈看手機(jī)，白內(nèi)障會(huì)提前到嗎？
建議：別關(guān)燈看手機(jī)、別長(zhǎng)期同一方向側(cè)躺看手機(jī)、保持35cm距離、屏幕亮度調(diào)低。
久佩戴變色鏡，可能導(dǎo)致白內(nèi)障？
紫外線對(duì)人的眼睛是有傷害的。有研究表明，每天多一小時(shí)的強(qiáng)光直曬，白內(nèi)障的發(fā)病率會(huì)增加15%，所以對(duì)于戶外工作的人，建議平常戴墨鏡，減少有害光進(jìn)入眼內(nèi)，減少?gòu)?qiáng)光的刺激。在墨鏡的挑選上，最好選擇UV400的墨鏡，可以遮擋絕大部分紫外光。提示一點(diǎn)，青光眼患者對(duì)瞳孔散大比較敏感，建議咨詢醫(yī)生是否可以戴墨鏡。那么這種室內(nèi)透明、室外是墨鏡，再加上帶有度數(shù)的變色眼鏡就更方便了。變色眼鏡通過(guò)變色速度來(lái)判斷好與不好。一般來(lái)講，變色速度快會(huì)相對(duì)好一些，對(duì)于常年在室內(nèi)工作又需要看電腦的職場(chǎng)人來(lái)說(shuō)，可使用濕房鏡保持眼睛局部濕度，阻擋有害藍(lán)光，預(yù)防干眼癥。
飲料當(dāng)水喝，小心白內(nèi)障找上門(mén)？
喝飲料引起白內(nèi)障是間接的鏈條，但是喝飲料引起了血糖的升高，進(jìn)而引發(fā)白內(nèi)障要特別重視。
短時(shí)間內(nèi)大量地?cái)z入糖分之后，會(huì)導(dǎo)致血液中的血糖迅速升高。此時(shí)晶狀體里邊的滲透壓高了，就會(huì)出現(xiàn)晶體混濁，導(dǎo)致糖尿病白內(nèi)障。但這種混濁是臨時(shí)的，是白內(nèi)障界唯一一個(gè)可逆的，患者在降糖之后，可以恢復(fù)視力。
日常如何控糖？
一是控制碳水化合物的攝入，每頓吃八分飽；二是調(diào)整飲食的順序，先吃肉和菜，后吃主食。
多做眼部按摩，遠(yuǎn)離白內(nèi)障？
眼球本身不需要按摩。眼部按摩本身和白內(nèi)障沒(méi)什么關(guān)系，然而高頻的、劇烈的、不當(dāng)?shù)陌茨Γ缡褂媒钅ぐ舭茨ρ鄄浚锌赡軙?huì)引發(fā)白內(nèi)障。因?yàn)檠劭羰苷鹗帟r(shí)，對(duì)晶狀體起固定作用的懸韌容易斷裂，導(dǎo)致出現(xiàn)代謝問(wèn)題或晶狀體位置的改變，從而罹患白內(nèi)障。
白內(nèi)障要等到“熟了”才能做手術(shù)？
老百姓說(shuō)熟了的意思，就是看不見(jiàn)了。20年前有這樣的說(shuō)法，因?yàn)槟莻€(gè)時(shí)候流行的是大切口的手術(shù)，損傷大，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)要高一些，所以白內(nèi)障沒(méi)熟的時(shí)候還不舍得做。現(xiàn)在完全不一樣了，目前白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的切口只有2-3mm，手術(shù)技術(shù)也越來(lái)越嫻熟，而且年齡不受限制。
白內(nèi)障手術(shù)什么時(shí)候做合適？
臨床上，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)是矯正視力因白內(nèi)障下降到0.3—0.4是比較適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)主要有兩個(gè)考慮，一是手術(shù)難度，二是患者的收益，要在風(fēng)險(xiǎn)和收益之間找一個(gè)平衡點(diǎn)。
