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肝臟，一個在人體中沉默寡言但默默付出的角色。它有5大功能，24小時在線營業：組裝經過腸胃分解的食物營養成分、合成必需的營養物質、分泌及排泄膽汁、分解有毒物質、幫助造血凝血。
當你在工作的時候，它在工作；當你已進入夢鄉，它繼續“007”。一邊默默付出承受傷害，一邊自我修復繼續工作。
肝硬化便是其中一種慢性損傷，通常被發現時已經進入晚期。今天小南就和大家聊聊“肝硬化”。
“肝”是怎么變硬的？
被傷過的肝，就像“石頭”一樣硬，肝硬化，是肝臟被傷得“太深了”。
肝臟是全身最大的實質性內臟器官，由肝細胞組成。肝細胞特別小，肉眼看不到，平時都是一小堆（肝小葉）“泡”在縱橫交錯的血管網（肝竇）中。肝細胞受損后的自我修復速度非常快。
如果在較短的時間內反復受到重創，細胞來不及修復，肝臟就會用纖維組織先把受傷的部分包裹起來，等有時間了再修復。
肝臟細胞被許多纖維狀的瘢痕組織包住的同時，肝小葉的結構和里面的血液循環路徑也變了，再生的肝臟細胞擠在里面形成疙疙瘩瘩的小結節，與縱橫交錯的纖維組織一起，就像肝臟里灌滿了“混凝土”，這就是我們所說的肝硬化。
當瘢痕組織愈來愈多，它們就像高速路上的大石塊，擋住了血液向別的血管流動，最終，肝臟被石塊填滿。
肝硬化的過程很靜謐，幾乎不會有明顯的不適，然而等發現時，往往已是中晚期。
肝硬化的評估和檢測
肝硬化的評估包括肝臟功能評估，如肝臟儲備功能檢查（吲哚菁綠試驗）、Child- Pugh評分等，還包括門脈高壓嚴重程度的評估。
門脈高壓是肝硬化引起的主要并發癥，也是影響肝硬化患者臨床預后的重要因素。其嚴重程度決定了肝硬化并發癥的發生和發展。
肝硬化的常見并發癥及治療方法
1.門靜脈高壓
發生門靜脈高壓時，可以從體表看到肚臍附近的血管會變得又鼓又脹，盤根錯節，也有不少患者肛門處因靜脈曲張嚴重而導致痔瘡膨出。
2.肝性腦病
肝性腦病在肝硬化患者中很常見，多數肝硬化患者在病程的某一時期會發生一定程度的肝性腦病。我國30%～45%的肝硬化患者發生過顯性肝性腦病，而輕微型肝性腦病的發病率更高，在整個肝硬化病程中的發生率可高達84%（30%～84%）。
3.膽石癥
患病率約30%。由于硬化并發膽石癥的手術死亡率約10%，尤其是肝功能Child-Pugh C級者，應盡量避免手術，臨床上以內科保守治療為主。
4.肝腎綜合征
發生肝硬化后，因為腹腔積了很多“水”，而血管里的水分不足，腎臟血流減少，功能受到影響，會形成肝腎綜合征。
針對肝硬化及并發癥的治療則重點在于早期發現和精準評估，根據對門靜脈高壓嚴重程度（HVPG）及靜脈曲張出血風險（電子胃鏡）的評估，采取相應的一級、二級、三級預防措施，能夠有效降低消化道出血、肝硬化失代償風險，延緩肝硬化發展，改善患者預后和生存獲益。
肝硬化后，它還會變軟嗎？
患肝硬化后，每年約0.3%的人可能會發展成肝癌。目前，還沒有辦法讓硬化的肝臟恢復到曾經柔軟的樣子，但是，治療可以延緩或阻止進一步損傷的發生。
預防是最好的辦法，珍惜現在柔軟的“小心肝”：
1.嚴格戒酒；
2.合理飲食：少糖、少油、控制體重，防止肥胖和超重，預防脂肪肝發生；
3.用藥需聽醫生的，并且嚴格按照要求服用；
4.如有慢性病毒性肝炎，積極認真配合治療；
5.飲食衛生要注意，謹防寄生蟲感染傷害。不吃生的：肉、魚、蝦、螺、雞蛋；水芹、菱角、荸薺等水生植物；不接觸、購買和吃野味；食物需要徹底加熱；切菜板、冰箱里生熟要分開；處理生食后洗手要徹底。
